L'amoxicilline est un antibiotique couramment prescrit pour le traitement de diverses infections bactériennes, telles que les infections des voies respiratoires, de la peau ou encore urinaires. Cependant, lorsque le médicament est prescrit durant l’allaitement en raison de son efficacité, il soulève des préoccupations chez les mères allaitantes, concernant les éventuels effets secondaires pour leur enfant. Découvrez quels sont les effets de l’amoxicilline chez les bébés lorsque leur maman allaitante en prend.
Est-ce que l'amoxicilline passe dans le lait maternel ?
La transmission de médicaments par le lait maternel dépend de plusieurs facteurs, notamment de la structure chimique, de sa concentration dans le sang de la mère et enfin de la capacité du médicament à passer à travers les membranes cellulaires.
Voici les principaux modes de transmission de l'amoxicilline dans le lait maternel :
- Diffusion passive : l'amoxicilline est un petit médicament hydrophile qui se diffuse facilement à travers les membranes cellulaires. Cette diffusion passive permet à l'amoxicilline de passer du sang maternel au lait maternel.
- Sécrétion active : l'amoxicilline est excrété dans le lait maternel par des protéines de transport actif. Cependant, la quantité excrétée de cette manière est généralement faible.
- Sécrétion paracellulaire : dans certains cas, l'amoxicilline peut également passer dans le lait maternel par des voies péri cellulaires entre les cellules de l'épithélium mammaire.
Plusieurs études sur l’amoxicilline et l’allaitement ont été menées afin d’obtenir des résultats précis sur la quantité du médicament qui passe dans le lait maternel.
Parmi celles-ci, il y a eu la publication dans le « Journal of Human Lactation », qui a examiné la concentration d'amoxicilline dans le lait maternel après une dose unique chez des femmes allaitantes. Les résultats ont montré que la concentration moyenne d'amoxicilline dans le lait maternel était faible, et ne représente qu’environ 0,5% de la dose maternelle.
Il y a également eu l’étude publiée dans le « Journal of Pediatrics », qui a fait l’objet de suivi des nourrissons exposés à l'amoxicilline par le lait maternel. Le résultat n’a démontré aucun effet indésirable significatif chez ces nourrissons.
Ainsi, ces études suggèrent que l'amoxicilline est généralement bien tolérée par les nourrissons allaités et que l'exposition à de faibles quantités de ce médicament par le lait maternel ne semble pas entraîner d’effets indésirables d’amoxicilline graves.
Néanmoins, il faut toujours surveiller les éventuelles réactions chez les bébés, telles que les éruptions cutanées ou les troubles gastro-intestinaux.
Quel antibiotique en cas d'allaitement ?
L’amoxicilline est un antibiotique sûr en cas d’allaitement, mais dans certains cas, il ne peut être pris par certains patients en raison d’une allergie à la pénicilline ou autres. Cependant, il existe d’autres alternatives sûres à ce médicament.
La première alternative courante est la céfalexine. Elle est considérée comme sûre pendant l'allaitement, car elle est peut être absorbée par le tractus gastro-intestinal du bébé. La céfalexine est un bon choix pour les mamans qui allaitent en raison de son efficacité contre de nombreuses infections bactériennes, telles que les infections des voies respiratoires, de la peau et des tissus mous.
Le second choix sûr à l'amoxicilline est l'érythromycine. Cet antibiotique est de la famille des macrolides. Il est souvent utilisé pour traiter de nombreuses infections bactériennes chez les femmes allaitantes. L'érythromycine est bien tolérée par la plupart des bébés et ne provoque pas d’effets secondaires.
Dans certains cas, l’utilisation des antibiotiques ne suffit pas et il faut y ajouter de l’antalgique. L’idéal pendant l'allaitement, en raison de sa faible quantité qui passe dans le lait maternel, est l’ibuprofène. L’ibuprofene durant l’allaitement est généralement bien toléré par les nourrissons lorsqu’il est pris à des doses normales pour le traitement de la douleur ou de l'inflammation. Ce traitement d’ibuprofène durant l’allaitement est en effet préféré aux autres antalgiques courants qui sont réputés pour provoquer des nausées, des vomissements, ainsi que des troubles gastriques chez les bébés.
Quelles sont les précautions à prendre lors de la prise d'amoxicilline pendant l'allaitement ?
La prise de l’amoxicilline pendant l’allaitement est assez délicate, surtout si vous prenez le médicament pour la première fois. Vous devez ainsi prendre quelques précautions générales.
D’abord, vous devez strictement suivre les recommandations de votre médecin, notamment en matière de dosage. Une dose trop élevée pourrait entraîner des effets indésirables chez votre bébé, tandis qu'une dose insuffisante pourrait ne pas traiter efficacement l'infection.
Ensuite, vous devez attentivement surveiller tout signe d'allergie chez votre bébé. Les symptômes d'une réaction allergique peuvent inclure des éruptions cutanées, des démangeaisons, des difficultés respiratoires, des gonflements du visage, des lèvres, de la gorge ou de la langue, ainsi que des vomissements. Si vous remarquez l'un de ces derniers chez votre bébé, arrêtez immédiatement de prendre l'amoxicilline et avisez votre médecin.
Aussi, afin de minimiser le risque d'exposition du bébé à l'amoxicilline, la prise de votre médicament devrait se faire juste après l'allaitement ou avant une période de sommeil prolongée du bébé. Cela permet de réduire la quantité de médicament présente dans le lait maternel lorsque le bébé est nourri.
Quelle est la posologie recommandée d'amoxicilline pendant l'allaitement ?
La quantité d'amoxicilline recommandée pendant l'allaitement varie en fonction de divers éléments, tels que la sévérité de l'infection, le poids de la mère et sa tolérance individuelle. Généralement, pour les infections courantes comme celles des voies respiratoires supérieures, la posologie standard est de 500 mg trois fois par jour. Cependant, cela dépend de la gravité de l'infection, et le médecin peut changer la dose. En effet, certaines infections nécessitent des doses plus élevées ou des médicaments alternatifs, mais le dosage tiendra toujours compte des éventuels effets ou des réactions chez le bébé.
Néanmoins, il est important de savoir qu’il faut toujours terminer le traitement complet d'amoxicilline prescrite, même si les symptômes de l'infection disparaissent à l’avance. Cela aide à prévenir la résistance aux antibiotiques et à assurer une guérison complète de l'infection.
La prise de l'amoxicilline pendant l'allaitement est généralement considérée comme sûre. Elle a déjà fait l’objet de plusieurs études, montrant que les quantités de médicament qui passent dans le lait maternel sont faibles et ne causent pas d’effets indésirables chez les bébés. Cependant, vous devez toujours consulter un professionnel de santé avant de prendre tout médicament pendant l'allaitement afin d’évaluer les risques et les bénéfices du médicament.
Si l'amoxicilline ne convient pas en raison d'une allergie, il existe d'autres antibiotiques sûrs à utiliser pendant l'allaitement, tels que la céphalexine et l'érythromycine. Il est important de suivre les recommandations de dosage du médicament pour garantir l'efficacité du traitement. Avec les précautions appropriées, les mères allaitantes peuvent traiter les infections bactériennes efficacement tout en continuant à allaiter.