Otites de l'enfant - Symptômes, causes, traitements et complications

Otites de l'enfant - Symptômes, causes, traitements et complications

« Maman ! J'ai mal à mon n'oreille ! » Voilà, la catastrophe, une otite cause pleurs et douleurs. L'otite moyenne ou externe, l'infection se déclare suite à une baignade, un passage en altitude, un rhume et l'infection s'installe dans l'oreille. L'otite moyenne ou externe a deux causes, elle est soit virale, soit bactérienne, seul un médecin ORL peut diagnostiquer les causes, identifier les symptômes et proposer un traitement pour éviter les complications d'audition.

Vous avez dit otite, mais de quoi s'agit-il ?

L'oreille peut être touchée par différentes formes d'otites.

L'otite moyenne :

L'inflammation concerne le conduit auditif proche du tympan, c'est la forme d'otite infantile la plus commune. Une otite moyenne aiguë fait suite à une contamination des voies respiratoires.
Une otite moyenne est une infection du conduit auditif par Escherichia ou par Staphylococcus responsables de l'otite moyenne aiguë, la souffrance est due au liquide dans le conduit auditif qui fait pression sur le tympan. Il n'est pas rare de voir du pus, provoqué par une surinfection bactérienne du conduit auditif.

L'otite externe :

Une otite externe touche la zone localisée entre le pavillon et le tympan sans atteindre ce dernier.

L'otite séreuse :

Cette forme d'otite est une inflammation dont le liquide s’épanche derrière le tympan. L'otite séreuse occasionne rarement une douleur, seul un médecin peut poser un diagnostic.

Pourquoi les enfants font des otites ?

Les bébés moins de cinq ans sont plus sujets aux otites pour les raisons suivantes :

  • l'enfant n'a pas développé toutes ses défenses immunitaires,
  • l'oreille a une trompe d’Eustache plus petite,
  • les enfants allergiques sont plus disposés aux otites,
  • les enfants qui ne reçoivent pas du lait maternel, manquent d'anticorps,
  • les bébés qui boivent leurs biberons en position allongée et non assise,
  • les nouveau-nés exposés au tabac passif.

Comment soigner une otite très rapidement ?

Une douleur aiguë à l'oreille, votre bébé développe une otite moyenne ou externe au milieu de la nuit, alors vous cherchez un moyen rapide pour soigner une otite, voici un conseil simple :

  1. prendre la température de l'enfant,
  2. donner un paracétamol (sauf contre-indication) correspondant à l'âge et au poids du chérubin,
  3. masser très légèrement l'arrière de l'oreille le temps que le paracétamol agisse,
  4. ne jamais utiliser de coton tige en cas d’épanchement de liquide et ne pas utiliser de gouttes sans avis médical,
  5. en expirant délicatement par le nez, cela apaise les symptômes douloureux,
  6. voir un ORL dès que possible.

Comment anticiper les otites chez les enfants ?

Les otites peuvent être évitées avec quelques gestes simples :

  • diminuer les risques de rhume en se lavant les mains,
  • pour un bébé l'allaitement est important pour produire des anticorps,
  • pour un bambin en bas âge, donner le biberon en gardant le bébé en position assise,
  • après l'âge d'un an, évitez le biberon, préférez-lui un verre pour la boisson,
  • ne pas exposer les bambins à la fumée de tabac,
  • vacciner le bébé contre le pneumocoque, si ce n'est pas fait,
  • en cas d'otites répétées, évitez les sucreries à sucer ou à mâcher,
  • dans le cas de réinfection de l'oreille, un médecin cherche à identifier les symptômes de ces récidives, les causes peuvent être : les végétations, la pollution, les allergies, une carence en fer…

Comment identifier les symptômes d'une otite chez un enfant ?

Chez les petits, il est possible de faire le diagnostic des symptômes otite, si :

  • le bébé se frotte l'oreille, fait la grimace, manque d'appétit et a des diarrhées et des vomissements,
  • l'enfant a des douleurs à l'oreille accompagnées de fièvre,
  • l'oreille présente un épanchement de liquide purulent,
  • l'oreille est sensible à la douleur dès que l'on palpe le pavillon.

Dans tous les cas : contactez un médecin.

Existe-t-il des complications de l'otite ?

L'otite moyenne ou externe chez l'enfant est souvent bénigne, mais elle peut développer des complications :

  • l'infection peut s'étendre à toute la cavité de l'oreille, atteindre les cellules mastoïdiennes et nécessiter un acte chirurgical,
  • la perforation tympanique, c'est la rupture du tympan qui laisse l'oreille moyenne apparente et peut avoir des effets sur l'audition,
  • l'otite séreuse, quand s'installe une chronicité sans traitement, les enfants touchés peuvent souffrir d'une dégradation de l'audition durable,
  • dans le cas d'une otite labyrinthite, le spécialiste Orl cherche à détecter une méningite, une affection neurologique ou un Avc (rare).

Quel traitement pour les otites ?

Le traitement d'une otite ne doit pas se faire en automédication, surtout avec les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). La prescription est faite uniquement sous le contrôle d'un médecin.

  • Le paracétamol est à prioriser pour apaiser la douleur d'une otite.
  • Les AINS peuvent être prescrit par un médecin pour faire baisser la fièvre,
  • Les antalgiques sont donnés par un médecin pour traiter la douleur d’une otite congestive, mais ne sont jamais préconisés si le tympan est perforé.
  • Le traitement par antibiotiques :
    • l'utilisation des antibiotiques n'est pas obligatoire, une otite aiguë est principalement virale et se soigne sans antibiotique en quelques jours,
    • l'otite moyenne ou externe avec écoulement de pus est traitée par antibiotique chez les moins de deux ans, si la fièvre et les douleurs sont violentes.

Bon à savoir : d'après une étude au Canada, le traitement d'un symptôme otite par le chaud, le froid et l'huile, leur efficacité n'est pas prouvée scientifiquement.

La consultation d'un médecin ORL est la meilleure solution de voir la guérison de l'otite aiguë se faire en quelques jours, « même pas mal ! Maman ! »

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